Если же принять во внимание возможность оказания одной медицинской организацией нескольких видов медицинской помощи, например, в больнице, имеющей несколько профильных специализированных отделений, число 13860 возрастет на порядок.

Теперь, в отличие от верхнеуровневой матрицы системы здравоохранения (см. рисунок 3) количество возможных сегментов здравоохранения кажется разработчикам запредельным, поэтому они ограничиваются формулой:

Общее количество сегментов системы здравоохранения = виды МО (без структурных подразделений) х виды медицинской помощи,

и предполагают, что сегменты системы здравоохранения составят 1/5 от общего количества ячеек матрицы, то есть – 2772.

При этом, если представить некий фантастический сценарий, что на 100% автоматизацию одного сегмента здравоохранения у разработчиков будет уходить всего один день, на автоматизацию всего контура здравоохранения (см. рисунок 1) уйдет 7,6 лет в режиме работы каждого члена проектной команды 365/365.

По каждому из сегментов системы здравоохранения необходимо провести анализ:

– бизнес-требований;

– бизнес-процессов;

– документов;

– единиц информации.

Фиксируя определения новых терминов, разработчики приступают к следующему этапу работы.


Рисунок 4. Основные проекции сегмента системы здравоохранения


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Паллиативнаямедицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

2. Три проекции сегмента системы здравоохранения

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1. В соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2. В соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

3. На основе клинических рекомендаций.