1. Этиотропное лечение – направленное на подавление возбудителя и устранения причины болезни.

2. Патогенетическое лечение – направленное на ликвидацию или ослабление механизмов формирования болезнетворных нарушений и стимуляцию компенсаторных процессов.

3. Симптоматическое лечение – направленное на облегчение отдельных проявлений болезни и уменьшение страданий пациента.

4. Восстановительное лечение и реабилитация – направленное на восстановление нарушенных функций организма.

5. Заместительное лечение (заместительная терапия) – направленное на замещение утраченных функций организма.

Лечение заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения о лечении описанного в КР заболевания или состояния.

В зависимости от КР по конкретному заболеванию может включать в себя следующие подразделы:

– принципы лечения;

– немедикаментозное лечение;

– медикаментозная терапия;

– лучевая терапия;

– хирургическое лечение;

– лечение в отдельных клинических ситуациях;

– паллиативная терапия.

Принципы лечения – опциональный подраздел клинических рекомендаций, содержащий информацию по основным правилам лечения описанного в КР заболевания или состояния, например, при внебольничной пневмонии (11):

Принципы антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей:

1. Противомикробный препарат (ПМП) назначаются только при высоко вероятной или доказанной бактериальной природе заболевания.

2. В амбулаторных условиях ПМП назначается перорально.

3. Парентеральное введение ПМП проводится только при тяжелых инфекциях, госпитализации в стационар, невозможности ввести антибиотиков внутрь.

4. ПМП отменяется при появлении данных, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения намеченного курса терапии.

Немедикаментозное лечение – любой консервативный вариант (или несколько вариантов) лечения заболевания, не предполагающих применения лекарственных препаратов.

Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (12).

С целью ускорения заживления язв всем пациентам с язвенной болезнью рекомендуется диетотерапия.

Основные принципы диетического питания пациентов с язвенной болезнью включают частое (5 – 6 раз в сутки), дробного питания, механического термического и химического щажения.

Из пищевого рациона необходимо исключить продукты, способные повышать секрецию пищеварительных ферментов и соляной кислоты и/или раздражающие слизистую оболочку: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и копченую, соленую, маринованную пищу, продукты содержащие экстрактивные вещества (перец, горчица, приправы, специи, лук, чеснок).

Предпочтение необходимо отдавать продуктам, обладающим способностью связывать и нейтрализовать соляную кислоту (т.е. обладающим буферным действием): мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), яйца, молоко и молочные продукты.

Предпочтительным способом приготовления пищи является варка, тушение, приготовление на пару.

УУР – С. УДД – 5.

Медикаментозная (лекарственная) терапия – лечение заболевания посредством применения одного, или нескольких лекарственных препаратов.

Схема лекарственной терапии – применение одного или нескольких лекарственных препаратов в определенной дозировке, рассчитанной для конкретного пациента, в течение определенного времени и с конкретной целью.

В вышеперечисленных КР подразделы по медикаментозной терапии содержат следующую информацию:

1. Показания к применению лекарственной терапии – например, показания для применения амоксициллина у детей в качестве стартового препарата при лечении внебольничной пневмонии (11):