Отечные, или почечные, проявления йодной недостаточности: выражаются в появлении отеков сначала вокруг глаз, а на следующих стадиях – на лице, руках. Запрещается применять мочегонные препараты, т. к. они усугубляют общее состояние, могут сформировать зависимость от них, но избавиться от отеков не помогут. При отечных проявлениях следует проводить еще и лечение почек.

Остеохондрозные проявления йодной недостаточности: выражаются в мышечных болях, слабости, радикулите, как грудном, так и поясничном, при которых традиционное лечение неэффективно.

Анемическая йодная недостаточность: происходит снижение уровня гемоглобина в крови, при котором бесполезно лечиться препаратами железа – они не дадут необходимого результата.

Гинекологическая йодная недостаточность: выражается в нарушениях менструальных функций: циклы становятся нерегулярными, иногда полностью отсутствуют месячные, снижается способность к зачатию. Если вовремя не обратить на это внимание и не компенсировать работу щитовидной железы, то возникает риск появления множества осложнений при вынашивании ребенка, раннего токсикоза, внутриутробной гипоксии. Возможны даже бесплодие, мастопатия, преждевременные роды. Всегда следует помнить, что плод в течение всей беременности получает йод исключительно из организма матери, а у женщин, проживающих в йододефицитных районах, этого микроэлемента, как правило, недостает даже для себя. Поэтому, готовясь стать мамой, нужно осуществить обследование у эндокринолога и, если потребуется, довести состояние гормонального фона до нормы.

Иммунодефицитная йодная недостаточность: возникают частые инфекционные и простудные заболевания, ослабевает иммунитет даже при незначительном снижении функции щитовидной железы. Людям с такими проявлениями противопоказана работа, связанная с частой сменой климата, они не могут активно заниматься спортом.

Бронхолегочная йодная недостаточность: возникает отечность дыхательных путей, приводящая к хроническому бронхиту и ОРЗ.

Эндемический кретинизм: врожденное заболевание, характеризующееся отставанием в физическом развитии, умственной неполноценностью (идиотия).

Кретинизм эндемический встречается среди населения в районах эндемического зоба. В основе заболевания лежит полное отсутствие функции щитовидной железы.

Клиническая картина. Резкая отсталость психики (идиотия), вялость, малоподвижность. Речь невнятная, с малым запасом слов. Нередко глухонемота. Рост задержан, кости конечностей укорочены, искривлены, голова непропорционально большая. Живот вздут. Кожа на лице и конечностях с микседематозной отечностью. Половые органы недоразвиты, вторичные половые признаки выражены слабо. Брадикардия, гипотония. Основной обмен резко снижен. Исследование обнаруживает полное отсутствие или резкое снижение поглощения йода щитовидной железой. Больные тяжелым кретинизмом при отсутствии лечения обычно умирают в детском возрасте от острых инфекций, сопротивляемость к которым у них понижена. При менее тяжелом кретинизме больные иногда доживают до старости. Трудоспособность зависит от времени начала и правильности лечения тиреоидином.

Лечение должно быть начато как можно раньше и проводиться без перерыва в течение всей жизни. Назначают тиреоидин в индивидуальной дозе, обеспечивающей максимальный терапевтический эффект при отсутствии интоксикации препаратом (тахикардия, нервно-психическое возбуждение и др.). Дозы тиреоидина для взрослых – от 0,2 до 0,5 г в день.

Детские заболевания. К болезням щитовидной железы, вызванным недостатком йода в организме и поражающим детей, относят: высокую перинатальную смертность, врожденные пороки развития, неврологический кретинизм, микседематозный кретинизм, нейромоторные расстройства, врожденный гипотиреоз, неонатальный зоб, неонатальный гипотиреоз.