Тяжелое течение (ШРМ~5):

– ЧДД более 30/мин;

– SpO_>2 93%;

– PaO_>2 / FiO_>2 300 мм рт. ст.;

– снижение уровня сознания, ажитация;

– нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);

– изменения в легких при компьютерной томографии (рентгенографии), типичные для вирусного поражения легких тяжелой или крайне тяжелой степени (КТ3—4);

– лактат артериальной крови> 2 ммоль/л;

– оценка по шкале qSOFA> 2 балла.

Тяжелое течение – лечится в палатах интенсивной терапии и реанимационных отделениях с использованием средств поддержания жизнедеятельности (ИВЛ и НИВЛ – неинвазивная искусственная вентиляция легких) – прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Крайне тяжелое течение (ШРМ~6):

– острая дых. недостаточность с необходимостью инвазивной вентиляции легких (ИВЛ);

– септический шок;

– полиорганная недостаточность;

– изменения в легких при компьютерной томографии (рентгенографии), типичные для вирусного поражения легких критической степени (КТ3—4);

– ОРДС

У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.

У пациентов более старшего возраста может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля, одышки и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза.

Случай из практики: Громов Алексей Вячеславович.

Пациент Татьяна N., 51 год

Поступила в госпиталь «Парк Патриот» по СМП 25.11.2021г. в тяжелом состоянии, ШРМ-4 (надо сказать, что это достаточно тяжелое состояние) с температурой 38,5. Однако сама она перенесла это достаточно легко и оценивала тяжесть своего состояния по ВАШ-3!