Острый гайморит

• Боль и болезненность в области лица над верхней челюстью. По характеру боль интенсивная и постоянная, усиливается при наклоне головы, кашле и чихании.

• Нос заложен, характерны обильные гнойные выделения из носа.

• Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль, часто иррадиирущая в область лба, корень носа и зубы.

• При тяжелом течении отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

Хронический гайморит

• Обильное отделяемое слизисто-гнойного характера.

• Заложенность носа (хронический насморк).

• Постоянная головная боль.

• Обоняние может снижаться.

Обострение заболевания характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Когда обращаться к врачу?

При длительно существующем насморке и других симптомах заболевания необходима консультация лор-врача.

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра врач-оториноларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования:

• риноскопию;

• эндоскопию носоглотки;

• ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух;

• диагностическую пункцию гайморовой пазухи;

• бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Л е ч е н и е

Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют лечебные пункции.

Диета. В период обострения заболевания рекомендуется ограничить в питании количество поваренной соли и, соответственно, соленых продуктов, а также увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (молочные). При остром гайморите, протекающем с высокой температурой, рекомендуется обильное питье: ягодные морсы, чай с малиновым вареньем, молоко с медом и др.

Лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для местного применения (аэрозоли, спреи, капли назальные)

• Сосудосуживающие: Виброцил • Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик) • Оксиметазолин (Називин).

• Антибиотики: Фузифунжин (Биопарокс) • Фрамицетин(Изофра), спрей назальный.

• Прочие: Аква-марис • Назол адванс • Пиносол.

Для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензии)

• Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) • Фалиминт.

• Антибиотики: Азитромицин (Хемомицин, Сумамед) • Ампициллин • Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид) • Рокситромицин (Рулид, Рулицин) • Цефалексин • Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.)

Физиотерапевтические процедуры. При остром гайморите используют соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при хроническом течении – микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции.

Хирургическое лечение.Пункцию гайморовой пазухи проводят как с диагностической, так и с лечебной целью специальной иглой под местной анестезией. Из пазухи отсасывают экссудат и затем ее промывают. После удаления промывной жидкости в пазуху вводят раствор антисептика (Диоксидин и др.) или антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры, гормональные препараты, протеолитические ферменты.

При частых обострениях хронического гайморита, если консервативное лечение не эффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативным вмешательствам. Цель операции – санация и дренирование гайморовой пазухи. В последние годы применяют малоинвазивные вмешательства с контролем правильности выполнения манипуляций по изображению на видеомониторе (эндоскопическая гайморотомия и пр.).