Принято различать три степени разрастания носоглоточной миндалины.

♦ I степень – аденоидные разрастания занимают верхнюю треть носоглотки; в большинстве случаев затруднение дыхания бывает только ночью, при горизонтальном положении головы;

♦ II степень – аденоиды занимают приблизительно две верхние трети носоглоточного пространства, и затруднение дыхания отмечается днем и ночью;

♦ III степень – аденоиды занимают все или почти все носоглоточное пространство, и дыхание осуществляется только через рот.

Наличие увеличенных аденоидов нередко сопровождается снижением слуха, особенно во время обострения насморка. Искажается речь, голос утрачивает звучность и принимает гнусавый оттенок. Возникает так называемая закрытая гнусавость.

Прогрессирование заболевания приводит к постоянному нарушению носового дыхания. Появляется гнусавость голоса, дыхание через нос затруднено и преимущественно осуществляется через открытый рот. Лицо приобретает характерный вид с некоторой отечностью носа и постоянно приоткрытым ртом, из уголков рта стекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название аденоидного лица.

Во время сна аденоиды увеличиваются в объеме за счет большего венозного кровенаполнения. Дети спят с открытым ртом. Сон нередко беспокойный, сопровождается громким храпом. Из-за плохого сна дети становятся вялыми и апатичными, отстают в развитии, снижается успеваемость в школе.

Постоянное выделение слизистого секрета из носа вызывает припухание (отек) кожи верхней губы, иногда экзему.

Обилие светлой прозрачной слизи при аденоидите сменяется небольшим количеством вязкой, желто-зеленоватого цвета, которая уже не может выделяться через нос и стекает в носоглотку. Ребенок ее заглатывает.

Разрастание лимфоидной ткани является своеобразным индикатором активности иммунной системы ребенка. Шейные, затылочные и подчелюстные лимфатические узлы обычно также увеличены.

У детей раннего возраста острый аденоидит начинается с повышения температуры тела до 40 °C. Нередко появляются симптомы интоксикации: рвота, жидкий стул, раздражение мозговых оболочек. Лечение проводится, как при остром рините.

Угнетением местного иммунитета в определенной степени можно объяснить более тяжелое течение ОРВИ, а также появление сопутствующих хроническому аденоидиту дополнительных очагов инфекции в виде отита, хронического тонзиллита, фарингита, синусита. Учитывая это, рекомендуется проводить адекватное лечение детей, больных хроническим аденоидитом. Ликвидация признаков воспалительной реакции в миндалинах сопровождается нормализацией местного и общего иммунитета.

При хроническом аденоидите рекомендуют комплексное консервативное лечение под наблюдением врача!

Детям с рецидивирующими аденоидными разрастаниями назначают неаллергенную диету.

В зависимости от сезона витаминизируют рацион за счет свежей зелени и ягод.

✓ Из общеукрепляющих средств ребенку назначают рыбий жир, биокальций для детей.

✓ В любое время года как источник противовоспалительных витаминов С и Р можно использовать смесь измельченных в равных частях плодов шиповника коричного и смородины черной. Заливают 1 ст. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают через несколько слоев марли, отжимают. Добавляют мед по вкусу. Дают ребенку по ^>1/_>3—^>1/