Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата и если обращение к врачу было запоздалым. Как правило, операцию проводят детям в возрасте 6-12 месяцев. Затем следует ряд реабилитационных мероприятий, включающих физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, ультразвук) и ЛФК, с целью разработать движения в голеностопном суставе. В большинстве случаев заболевание излечивается.
За рубежом детей оперируют в возрасте 3–6 месяцев, чтобы к тому времени, когда ребенок встанет на ноги, начнет ходить, он уже имел нормальную стопу.
Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов. Выделяют 3 вида плоскостопия – паралитическое, травматическое и статическое. Паралитический вид плоскостопия наблюдается при полиомиелите и параличах различного происхождения. Травматическое плоскостопие возникает при переломе лодыжек или костей стопы.
Наиболее часто встречающийся вид плоскостопия – статический. Он возникает в результате перегрузки стопы и сочетается с конституциональной недостаточностью соединительной ткани.
Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Плоскостопие врожденное формируется на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, которая, помимо плоскостопия, выражается и другими признаками: близорукостью, дополнительной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря и т. д.
Различают поперечное и продольное плоскостопие, а также сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями имеют 55, 23 % от всех страдающих плоскостопием, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп – 29, 30 %.
В нормальном состоянии стопа имеет 2 свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе. Если же своды стопы уплощены, тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног. По своим характеристикам суставы для этой функции не предназначены, поэтому быстро выходят из строя.
При плоскостопии нередко встречаются артроз и сколиоз как результат нарушения функционирования опорно-двигательной системы.
При плоскостопии деформированная стопа имеет распластанный вид, отмечаются боли, вначале редкие, но со временем они становятся постоянными. Однако в некоторых случаях, даже если деформация стоп ярко выражена, боли не возникают.
Основные признаки, свидетельствующие о наличии плоскостопия:
– стопа начинает болеть после физической нагрузки (I стадия болезни);
– стопы устают и отекают к вечеру;
– боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава (II стадия плоскостопия);
– отмечаются сильные боли в пояснице и при ходьбе в обуви (III стадия болезни).
Могут появиться сильные головные боли;
– стопа становится больше в размере;
– стоптанные с внутренней стороны каблуки на старой обуви.
Несмотря на то что эти признаки характеризуют плоскостопие, они могут относиться и к другому заболеванию, например к сосудистому или эндокринному, поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к врачу.
Распознавание болезни производится по внешнему признаку, поскольку больная стопа в вертикальном положении имеет характерный вид. Это подтверждается рентгеном, когда ясно видна картина трансформации переднего отдела стоп и измеряется высота продольного свода.
Зачастую причиной развития плоскостопия является плохо подобранная обувь. Для того чтобы свод стопы формировался правильно, необходимо постоянно тренировать мышцы и связки стопы. Прекрасной гимнастикой является ходьба по жесткой траве, камням, песку. Как и любые другие мышцы, мышцы стоп без нагрузки слабеют и не могут поддерживать стопу в приподнятом состоянии, в результате чего формируется плоскостопие.