Причины возникновения псориаза еще до конца неясны, но современные ученые выдвинули целый ряд теорий. Согласно первой теории, выделяют 2 группы этой болезни:

– наследственные нарушения в иммунной системе, при которых болезнь проявляется уже в молодом возрасте, иногда даже в детском;

– болезнь встречается у людей старше 40 лет и поражает суставы и ногти. Связь данной формы с нарушениями в иммунной системе или наследственностью не прослеживается.

Другая теория псориаза основывается на том, что причиной кожных высыпаний являются нарушения иммунитета, вызванные инфекционными заболеваниями, неправильным питанием, стрессом и климатическими условиями.

Спусковым механизмом псориаза является прежде всего эмоциональный стресс и психоэмоциональный статус пациента. Однако инфекционное заболевание, хроническая инфекция, например тонзиллит, гайморит, мочеполовое заболевание, также могут спровоцировать появление первых признаков псориаза.

Во многих случаях псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов, или после приема лекарственных препаратов. Обострение псориаза также может быть спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя или неправильным питанием (острый перец, уксус, шоколад). На развитие заболевания влияют климатические факторы. При псориазе наблюдаются периодические обострения и ремиссии. Как правило, зимой проявления псориаза обостряются, а весной и летом под воздействием солнечных лучей симптомы значительно ослабевают.

В течении псориаза выделяют 3 стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. На прогрессирующей стадии болезни цвет папул (красных шелушащихся пятен, покрытых серебристыми чешуйками) более яркий, они отечные и напряженные. Вокруг папул определяется четкий пятнистый эритематозно-отечный бордюр (периферический розовый венчик роста). Многие папулы находятся в состоянии слияния, объединяясь в крупные участки папулезной инфильтрации или бляшки различных очертаний.

В стационарной стадии периферический рост высыпных элементов прекращается, папулы уплощаются и бледнеют. Возможно образование кольцевидных очагов вследствие интенсивного разрешения инфильтрата в центре. Иногда папулы и участки папулезной инфильтрации разрешаются не с центра, а с периферии. Тогда папулезные элементы как бы подтаивают с краев и утрачивают правильную округлую форму.

Для регрессирующей стадии характерно полное исчезновение папулезной инфильтрации на значительной поверхности тела с образованием на месте бывших высыпаний очагов гиперпигментации или участков вторичной (ложной) лейкодермы. Вокруг регрессирующих псориатических элементов часто виден бледный, как бы складчатый бордюр (псевдоатрофический ободок Воронова) – симптом активного разрешения процесса.

Помимо классической формы псориаза, различают атипичные разновидности:

– экссудативный;

– пятнистый;

– себорейный;

– застарелый;

– бородавчатый;

– раздраженный;

– интертригинозный.

Не существует средства для полного излечения псориаза, но имеется множество лекарств и способов лечения, которые могут улучшать состояние больного и позволяют контролировать псориаз, часто в течение достаточно продолжительного периода времени. Псориаз сам по себе может появляться и исчезать, часто с длительными ремиссиями. Как правило, псориаз постоянен. Он может появляться и протекать без любой очевидной причины, возникать в любом возрасте (от младенчества до старости), при этом необязательно, что оно будет прогрессировать с возрастом. В большинстве случаев псориаз развивается на небольших ограниченных участках кожи и дальше них не распространяется. Нельзя сказать, что человек, переболевший псориазом, полностью излечился. Болезнь может перейти в скрытую форму, и даже при отсутствии изменений на коже организм хранит память о ней в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Именно поэтому больным псориазом необходимо постоянное наблюдение у дерматолога и систематическое лечение.