Пястно-фаланговые суставы, подвергаясь патологическим изменениям, приобретают ограниченную способность к разгибанию. Наступает так называемое состояние переразгибания, которое в тяжелых случаях сопровождается вывихами и полным ограничением движения. Самыми распространенными вариантами патологии суставов кисти являются сгибание концевых фаланг, а также их переразгибание. Кроме того, в некоторых случаях наблюдается так называемое образование моржовых плавников – выраженное отклонение кистей в локтевую сторону.
При сгибании пальцевых фаланг пальцы аккуратно разгибают и подкладывают валик под пястно-фаланговые суставы. Если же имеет место переразгибание, его устраняют аналогичным методом, перемещая валик по ладони и освобождая пястно-фаланговые суставы. «Плавники моржа» корректируют отвисание кисти в локтевом направлении.
Если недугом был поражен коленный сустав, обычно вследствие сильной болезненности наблюдается вынужденное сгибание нижней конечности в колене, а также в тазобедренном и голеностопном суставах. Для того чтобы устранить чрезмерное сведение мышц, ногу следует укладывать на подушку, предварительно расслабившись, а стопу – устанавливать на подставку таким способом, чтобы она находилась под углом в 90° по отношению к голени.
Патологические изменения в тазобедренных суставах нередко сопровождаются стойкими спазмами мышц. Для предотвращения длительного спазмирования больного следует уложить на спину, поместив под его голову небольшую ровную подушку. Чтобы установить сустав в правильное положение, необходимо отвести ногу больного в сторону и затем опустить ее вниз, согнув в колене и поставив стопу на заранее подготовленную опору. Увеличения разгибания в коленном суставе можно добиться, слегка покачивая ногу из стороны в сторону.
Упражнения с предметами
Для увеличения эффективности лечебной физкультуры и достижения наилучшего результата в плане укрепления суставов и устранения болезненности при движениях специалисты рекомендуют использовать различный гимнастический инвентарь. В зависимости от характера имеющегося заболевания пациенту могут рекомендовать упражнения с мячом, булавами, гантелями, медицинболом, гимнастической палкой, а также стационарные снаряды (скамьи, стенки, брусья и т. п.).
Занятия проводят в домашних условиях, а также в специализированных кабинетах лечебной физкультуры, индивидуально или группами. Для каждого больного врач подбирает оптимальный темп выполнения движений, их амплитуду, количество повторов и т. п.
При наличии серьезных хронических заболеваний, вызывающих сильные боли в суставах, не рекомендуются тренировки с использованием отягощения.
Механотерапия
Данная методика проведения лечебной физкультуры заключается в выполнении физических упражнений при содействии аппаратов маятникового типа, снабженных набором грузов. В зависимости от того, как активно больной выполняет предлагаемые ему движения и насколько при этом задействуется рекомендованный врачом аппарат, различают пассивные, активно-пассивные и активные движения.
Если механотерапия проводится правильно, результатом ее воздействия на организм больного становятся выраженные позитивные изменения. Например, усиливается кровообращение в пораженных суставах, что способствует уменьшению болезненности, укрепляются мышцы, повышается их тонус, функционирование суставов постепенно восстанавливается, позволяя больному совершать движения различной амплитуды.
Перед назначением адекватного курса механотерапии больного подвергают подробному обследованию (в частности, специальным угломером определяют амплитуду безболезненных движений пораженных суставов, с помощью динамометра измеряют силу мышц, диагностируют степень поражения мышц, наличие или отсутствие болей при движении, в состоянии покоя и т. п.). Кроме того, врач должен проанализировать особенности течения имеющихся у пациента заболеваний, характер воспаления, локализованного в одном или нескольких суставах, стадию недуга и т. д.