Второй миф касался того, что грыжа не может уменьшаться, а только увеличиваться или оставаться прежней. Но и это оказалось не так.

При разрыве фиброзного кольца тут же начинается воспалительный процесс, который нужен для того, чтобы разрушить вышедшую за пределы кольца часть пульпозного ядра.

Грыжа разрушается, и фиброзное кольцо восстанавливает свою целостность. Но произойдет это только в том случае, если вместо разрушенной части не вылезет еще новая порция пульпозного ядра. Тогда этот процесс может длиться бесконечно.

И еще одно заблуждение насчет грыж. Это радость пациентов от уменьшения размера их грыж на МРТ. Очень поднимает настроение, когда сделал снимок через пару месяцев после первого и увидел разницу в 2–3 мм. Во-первых, задумайтесь, в каком положении вы делаете снимок – исключительно лежа.

В этом положении нагрузка и давление на диски минимальное. И ваш снимок лежа практически не имеет особой ценности. Только разве что для того, чтобы определить, нет ли противопоказаний к лечению, и для нейрохирургов – посмотреть, где делать разрез.

Хотите поднять себе настроение и увидеть плюс-минус 2–3 мм на «фотографиях» ваших грыж – сделайте МРТ вечером и на следующий день с утра, и вы увидите разницу.

Уменьшение вашей грыжи не говорит о выздоровлении.

Не нужно сходить с ума, пытаясь уменьшить эти миллиметры. Это произойдет, но только если вы создадите условия для восстановления диска. А самое главное – это распределение равномерной нагрузки по всему позвоночнику, которое обеспечивают хорошо развитые все группы мышц, правильные позы и движения, в первую очередь ходьба.

Многие, почувствовав боль в пояснице, думают, что она может быть связана с грыжей позвоночника, и сами себе назначают МРТ. И обнаруживается грыжа. Но дело в том, что даже если грыжа есть, то она – причина болей только в 1 % случаев.

Как вы думаете, у скольких человек, страдающих, например, от боли в пояснице, причина этой боли – грыжа межпозвонкового диска, которую обнаружили на магниторезонансной томографии (МРТ)?

Как вы думаете, сколько людей, испытывающих регулярные боли в спине, чувствуют их лежа?

Около 99 % ощущают боль при движении или в каких-то определенных положениях: в наклоне, сидя, стоя. Но никак не лежа. А в каком положении производится МРТ? Правильно, лежа на спине. То есть снимок делается в том положении, в котором происходит минимальная нагрузка на позвоночник. Поэтому реально увидеть причину боли на МРТ невозможно.

В идеале это исследование нужно делать в том положении, в котором пациент испытывает максимальную боль. Но это сделать невозможно из-за условий проведения этой процедуры.

В отличие от МРТ, рентгеновский снимок можно снять в разных положениях: стоя, сидя, лежа и в наклонах и поворотах с функциональными пробами. Но на МРТ можно увидеть, в каком состоянии межпозвонковые диски, на сколько сдавлен корешок, в каком состоянии спинной мозг. А на рентгеновском снимке мы увидим только в каком состоянии позвонки и межпозвонковые суставы.

То есть на МРТ мы можем практически проникнуть внутрь организма и оценить состояние всех структур – от суставов до спинного мозга. А преимущество рентгена в том, что можно оценить, как изменяется взаиморасположение позвонков при определенных движениях.

Но что делать, если в результате этих двух исследований не удалось определить причины боли? Допустим, пациент испытывает боль в пояснице, а на МРТ нет никаких признаков сдавления нерва. Именно для этого необходимы несколько методов исследования, которые позволят в точности определить причину боли.