Еще раз: если вас ничто не беспокоит и есть сомнения в целесообразности осмотра на кресле, вы можете отказаться от этой процедуры, но лучше все-таки довериться врачу.
Перинатальный скрининг
Большинство медицинских терминов звучат страшновато, и вы ничего не понимаете и инстинктивно пугаетесь: зачем нужно столько обследований?
Скрининги необходимы для того, чтобы спать спокойно и знать, что ваш малыш нормально развивается.
Если дословно расшифровывать, то перинатальный скрининг – это дородовое «просеивание», способ диагностики, в ходе которого вам делают инструментальные исследования и лабораторные тесты.
Как правило, скрининги проводят трижды – в I, II и III триместре. Существует скрининг биохимический (когда вы сдаете кровь), а есть – ультразвуковой. Самыми ценными считаются комплексные скрининги.
Все исследования делают на определенном сроке: так вы и ваш доктор будете уверены, что малыш в порядке и растет здоровым.
Первый скрининг
Проводят с 10-й по 13-ю неделю, в I триместре.
Что в него входит и к чему готовиться?
Вы сдаете:
• общий анализ крови;
• вам определяют группу крови и резус-фактор;
• анализ крови на глюкозу, тиреотропный гормон;
• анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• анализ крови на выявление антител к краснухе;
• общий анализ мочи;
• бактериальный посев мочи;
• мазок на флору и онкоцитология.
Вас также обязательно осмотрит терапевт, отоларинголог, офтальмолог и стоматолог, а при необходимости вам сделают ЭКГ.
Важное инструментальное исследование первого скрининга – это УЗИ. Для чего оно проводится?
• Чтобы подтвердить, что беременность протекает в матке.
• Определить количество эмбрионов.
• Подтвердить, что беременность развивается и сердце вашего малыша бьется.
• Установить точный срок беременности по размеру эмбриона.
УЗИ и биохимический скрининг в I триместре также помогают исключить пороки развития плода.
Для этого вас попросят сдать кровь из вены натощак в день проведения УЗИ. Потом компьютер с помощью специальной программы рассчитает риск хромосомной патологии плода исходя из данных УЗИ и значений белков крови (протеинассоциированного белка и β-ХГЧ). В итоге получается график, который анализирует ваш врач.
Если что-то пошло не так, есть повышенный риск и по данным крови и по УЗИ показатели не очень хорошие, то вас направят на прием к генетику. Этот специалист предложит вам сделать инвазивную (проникающую) диагностику. Через крохотный прокол в животе тонкой иглой возьмут биоматериал плода и исследуют его клетки на хромосомы. Тогда уже стопроцентно можно будет узнать не только пол плода, но и выявить или исключить самые распространенные хромосомные патологии.
Пугаться не стоит, это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В умелых руках генетиков все происходит быстро, за 10 секунд, не больно и без рисков, особенно если это ранний срок, как раз с 11-й по 13-ю неделю. В своей практике я не видела ни одну беременную, у которой во время процедуры или после нее случился бы выкидыш.
Современная наука не стоит на месте, и в наши дни появились неинвазивные методики: для этого исследования всего лишь нужна ваша кровь из вены. Из нее выделяют клетки плода и исследуют хромосомы. Таким образом, вы получаете все те же ответы, что и при инвазивном исследовании! Делается этот тест при сроке в 10 недель, что еще лучше для принятия решения – продолжать или нет беременность, если у плода все-таки нашли патологию.
Безопасным для прерывания беременности считается срок 12 недель.
Кому стоит сделать такое исследование? Рекомендую его обязательно пройти, если: