– Как-то один молодой человек сказал мне, что никогда не пойдёт к гадалке. А то вдруг она скажет, что у него по судьбе две жены? И что ему потом делать? Жить с первой и думать, что будет вторая?

– Известный певец вышел из подобной ситуации оригинальным способом. Он развёлся со своей женой и снова зарегистрировал с ней брак. Так он решил для себя исход предсказания. А вот другая история, в результате которой произошло много неприятностей. Дочь одной моей знакомой сходила узнать свою судьбу за компанию с подружкой. Гадалка сообщила, что девушка скоро отправится в поездку, где у неё произойдёт ссора с родственниками, но всё уладится. Так и случилось. И потому девушка поверила и во вторую часть предсказания – она выйдет замуж за иностранца, который живёт в доме у моря, и он увезёт её в свою страну.

В ожидании заморского принца потенциальная невеста ездила в зарубежные поездки то в Италию, то в Грецию, регистрировалась на сайтах знакомств с иностранцами, нарывалась то на мошенников, то на альфонсов. Но упорно отказывалась встречаться с мужчинами из своего города, которым нравилась. Годы шли, и вместо нагаданного замужества возникла тяжёлая депрессия…

– Каждый врач, скорее всего, видит в пациенте заболевания по своему профилю. Если человек приходит к неврологу с жалобами на то, что он задыхается, сердце колотится, врач может предположить, что это тревожное расстройство. А вдруг у пациента и правда проблемы с горлом или сердцем?

– Невролог ставит диагноз «тревожное расстройство» после исключения списка всех состояний, которые могут обусловливать ощущения пациента. Как правило, человек не сразу бежит к неврологу, а обращается сначала к терапевту, лор-врачу, кардиологу. В свете сегодняшней ситуации многие, испытывая проблемы с дыханием и сердцебиением, думают, что у них ковид. Если результат тестов на коронавирус отрицательный, терапевт направляет на обследование к специалистам по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. И только после того, как исключаются возможные проблемы в этой области, пациент оказывается у невролога.

– А если всё произошло наоборот? Начитался человек в Интернете про симптомы панических атак, сам себе диагноз поставил – и пришёл к вам на приём?

– Отправлю проходить обследование к специалистам, по профилю которых у него есть жалобы. К примеру, человек говорит, что у него частое мочеиспускание, и при этом ничего не болит, не колет, не режет. Но в какой-то обстановке (на работе, в техникуме, при неприятном разговоре с родственником, или дома утром перед выходом на работу или вечером, когда темнеет), каждые пять минут он чувствует, что ему надо сходить в туалет. Естественно, врач сначала должен отправить мужчину на обследование к урологу, а женщину – и к урологу, и к гинекологу. Специалисты вынесут вердикт – есть ли воспаление, или его нет. Если по урологии (гинекологии) «все спокойно», то пациент возвращается к неврологу.

Каждый врач должен задавать вопросы о состоянии здоровья в целом. Например, сомнолог Михаил Полуэктов, говорит, что хорошо бы врачам задавать пациентам вопрос: «Как вы спали?» Если у человека прерывистый сон, частые пробуждения, или он долго не может заснуть, просыпается среди ночи или под утро, то это сигналы о том, что у него перевозбуждённая нервная система, и это требует лечения. И почему он просыпается? Если у него ни сердце не болит, ни в туалет не надо, никаких других симптомов нет, а просто проснулся – и сна нет, то вопрос: почему? Очень редко врачи расспрашивают об этом прицельно и досконально.

Да и люди часто не придают значения проблемам со сном. Я спрашиваю: «Как спите?». Пациент отвечает: «Хорошо». Предлагаю: «Опишите, что значит, хорошо». – «Я часто в туалет вскакиваю, а так, нормально». Интересно, а что тогда, по его мнению, ненормально?