Это раз и это рекомендация для суперпессимистов, а для супероптимистов, которых сильно успокаивает, что всегда есть возможность ЭКО помнить, что его эффективность всего 30—35%, поэтому, уповая на него, не запускать проблему слишком далеко по возрасту и глубине нарушений.
Обследование пары, столкнувшейся с бесплодием всегда начинаем с расширенного анализа спермы и аутоантител к ней, и сдачи мазков на флору и все инфекции обоих партнёров, которые вызывая воспаления разной степени интенсивности, могут провоцировать бесплодие как у женщина так и у мужчин.
Очень часто выявляются множественные инфекции и отклонения уже на этом первичном этапе.
Осмотр врача с пальпаторным (бимануальным исследованием) поможет выявить воспаления, болевые синдромы, аномалии положения матки и шейки матки, какие-то анатомические проблемы, опухоли и кисты, которые уточняются дальше при ультразвуковом обследовании и при необходимости проводятся рентгенологические обследования (МРТ, КТ и рентгенография малого таза при необходимости).
Простой подробный разговор с вами: анамнез (история) жизни
анамнез (история) заболевания
наследственность (очень важно до похода к врачу обсудить по возможности с родителями, какие проблемы у них и ваших родственников со здоровьем были и есть, были ли проблемы с зачатием).
Это поможет врачу нацелиться на какие-то отдельные моменты и детали более подробно и быстрее выявить проблему.
Так как для зачатия сперматозоиды должны пройти из влагалища и цервикальный канал в полость матки и оттуда пройти в трубы, а яйцеклетка, созрев к 11—22 дню цикла (в зависимости от длины менструального цикла) должна выйти из овуляторного фолликула и с током жидкости засосаться в трубу и встретившись там с сперматозоидом оплодотвориться и спуститься и подсесть в полость матки, то нарушение на пути и самого любого процесса и осложняет окончательное достижение цели-ЗАЧАТИЕ И НАСТУПЛЕНИЕ беременнности.
Поэтому все методы обследования и призваны выявить в чем сбой и где преграда: механическая или гормональная или иммуногистохимическая.
Поэтому различными методами, такими как гистероскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопия, ГСГ, УЗГСС, УЗД, рентгенологические мы выявляем механические преграды (спайки, миомы, полипы, кисты и т д),
Гормональный фон и его изменения со стороны любого эндокринного органа могут повлиять на работу женской репродуктивной гормональной системы и осложнить, то есть отключить процесс овуляции. Соответственно при отсутствии овуляции нечему оплодотворяться. Часто нарушения овуляции сопровождаются нарушением менструального цикла.
Некоторые заболевания со стороны других органов и систем, приём каких то лекарственных препаратов тоже может дать осложнение на репродуктивную функцию, поэтому важно обо всех вспомнить и сказать врачу.
Наиболее реже встречаются уже проблемы и нарушения генетически-хромосомного, иммунно-гистохимического и аутоиммунного плана (на них тоже берутся анализы крови, аспираты, шеечная слизь и спермограмма).
Только обоюдное комплексное тщательное обследование обоих партнёров помогает выявить истинные причины и решить возникшие осложнения.
На практике часто мужчины с трудом идут на обследования, особенно на сдачу спермограммы, уверяя, что у него всё хорошо.
«Плохая сперма» Конечно же под данным термином в репродукции имеется в виду сперма, не способная к оплодотворению совсем или с низкой фертильностью. Почему может быть плохая сперма?
Причины: -перенесенные инфекционные заболевания, особенно опасен эпид. паротит (свинка) – заболевания, передающиеся половым путём.