Поскольку врач всегда на стороне пациента, важно честно и без стеснения проинформировать его о перенесенных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), ВИЧ, гепатитах В и С, не опасаясь осуждения.

Вполне очевидно, что перечисленные нюансы вашего репродуктивного здоровья будут иметь значение для разработки плана подготовки к зачатию.

К примеру, если женщина перенесла операцию на яичниках, что неизбежно приводит к утрате яйцеклеток (на медицинском языке – к снижению овариального резерва), может потребоваться немедленная оценка возможности естественного зачатия. В случае, если «пороха в пороховницах» (яйцеклеток в яичниках) почти нет, что может проявляться слишком короткими или длинными менструальными циклами, повышенной потливостью, приливами жара и/или сухостью во влагалище, то врач может рекомендовать не тратить драгоценное время, а воспользоваться достижениями репродуктивной медицины в виде экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Гинеколог может порекомендовать использование надежных и обратимых методов контрацепции (гормональные контрацептивы, презервативы) до завершения полного обследования, окончания вакцинации, достижения ремиссии какого-то хронического заболевания или восстановления дефицитов микро- и макронутриентов (в частности, запасов железа в организме). Кстати, не попадитесь на уловку с так называемым «ребаунд-эффектом», или «эффектом отмены», под которым понимают назначение коротким курсом (на 2–6 месяцев) комбинированных оральных контрацептивов (КОК) якобы для повышения вероятности успешного зачатия.

Многочисленными исследованиями доказано, что КОК не увеличивают шансы на наступление беременности. Да и вообще, немного нелогичной выглядит ситуация, когда планирующей беременность женщине после завершения необходимого обследования вместо фолиевой кислоты рекомендуют. препараты, препятствующие наступлению беременности. Странно, правда?

Предоставить врачу сведения о вакцинации и показать прививочный сертификат со времен детского сада и школы – это «высший пилотаж» дисциплинированности и сознательности пациента в российских реалиях начала XXI века. Но поскольку с вакцинацией взрослого населения дела у нас пока (мягко говоря) обстоят неважно, врач порекомендует обследование для оценки степени иммунной защиты от инфекций, способных нарушить течение беременности. Об этом подробно можно узнать в главе про вакцинацию перед беременностью и во время нее. Да-да, это не описка: существует план обязательных прививок во время беременности, хотя он очень короткий.

Прежде чем обратиться за помощью к акушеру-гинекологу с вопросом о подготовке к зачатию, целесообразно ненавязчиво выяснить у родственников будущего папы и своих о семейных генетических заболеваниях (например, гемофилии, муковисцидозе и других), для того чтобы врач принял решение о направлении на консультацию к медицинскому генетику.

Для доктора будет важно узнать, вегетарианец вы или, например, любитель есть термически не обработанное мясо и рыбу. Отсутствие физической активности, равно как и истязание себя в спортзале – две крайности, которые у части женщин могут привести к отсрочке зачатия. Согласуйте с врачом оптимальную физическую нагрузку и оптимальный вариант питания, которые ускорят реализацию ваших планов.

Врачу небезразличен род ваших занятий: если вы маляр, заняты на химическом производстве, в сельском хозяйстве с пестицидами или ваша работа травмоопасная, а вы проживаете на территории с радиоактивным загрязнением, сообщите эту информацию врачу для оценки рисков будущей беременности.