Комплексный подход к диагностике и повторные анализы, включая серологические методы, необходимы для оценки эффективности лечения и исключения рецидива заболевания.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз – это биогельминтоз, вызванный заражением плоским ленточным гельминтом. Возбудителем заболевания является широкий лентец (Diphyllobothrium latum), который паразитирует в тонкой кишке человека. Длина взрослого паразита может достигать 10 метров, а продолжительность жизни в организме хозяина составляет до 20 лет.

Дифиллоботриоз часто протекает бессимптомно в течение длительного времени. Заподозрить наличие инфекции можно при обнаружении фрагментов стробилы паразита в каловых массах. При развитии клинической картины могут наблюдаться абдоминальная боль, гиперсаливация и тошнота.

Характерной особенностью дифиллоботриоза является развитие анемии, связанной с дефицитом витамина B12. Это обусловлено нарушением абсорбции витамина под воздействием токсинов, выделяемых Diphyllobothrium latum. Клинически B12-дефицитная анемия проявляется глосситом (воспалением языка), сопровождающимся чувством жжения.

Диагностика

Для постановки диагноза важен сбор эпидемиологического анамнеза (употребление недостаточно термически обработанной рыбы, проживание в эндемичных регионах) и учет клинической симптоматики (диспептический синдром, анемия). Лабораторные исследования выявляют: Эозинофилию, нейтропению, лимфоцитоз. Уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Снижение концентрации витамина B12 в сыворотке крови. Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основным методом лабораторной диагностики является исследование кала, при котором выявляют яйца Diphyllobothrium latum или обрывки стробилы. Дифиллоботриоз следует дифференцировать с другими заболеваниями, сопровождающимися анемией, такими как гемолитическая и гиперхромная анемии, анкилостомидоз и трихоцефалез. В некоторых случаях используется эндоскопия для визуализации паразита в просвете кишечника.

Лечение дифиллоботриоза

Терапию дифиллоботриоза начинают сразу после подтверждения диагноза. Пациентам рекомендуется полужидкая легкоусвояемая диета, назначаются препараты железа и фолиевой кислоты, а также парентеральное введение цианокобаламина для коррекции анемии. Специфическая антигельминтная терапия включает применение празиквантела или никлозамида.

В качестве альтернативных средств могут быть использованы растительные препараты, такие как экстракт мужского папоротника или отвар семян тыквы. После завершения курса дегельминтизации проводится двукратное контрольное исследование кала для выявления яиц гельминта. При их обнаружении назначается повторное лечение.

Тениаринхоз

Тениаринхоз – биогельминтоз, вызванный паразитированием бычьего цепня (Taeniarhynchus saginatus), плоского червя, локализующегося в тонком кишечнике. Паразит нарушает целостность слизистой оболочки кишечника и поглощает поступающие в организм питательные вещества. Длина гельминта может достигать 12 метров, а продолжительность жизни в организме человека – до 20 лет.

Клиническая картина тениаринхоза

Заболевание часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях возможны аллергические реакции, диспепсические расстройства, изменения пищевых предпочтений, быстрое наступление чувства насыщения, повышенная утомляемость, головные боли, нарушения сна и другие неспецифические симптомы. Нередко пациенты замечают прохождение через анальное отверстие проглоттид (сегментов) бычьего цепня.

Тениаринхоз распространён повсеместно, преимущественно в регионах, где развито животноводство и традиционно употребляется недостаточно термически обработанное мясо. Симптомы: Пациенты с тениаринхозом могут жаловаться на интенсивные абдоминальные боли различной локализации. Наблюдаются также дискомфорт и болезненность в области анального отверстия, обусловленные механическим раздражением кожи при выходе проглоттид через задний проход.