Таким образом, даже несмотря на отсутствие миофасциального соединения, существует механическое соединение через тазовую кость. Этот Анатомический поезд едет по одному-единственному «пути» при условии, что мы ограничиваем наше внимание движением в сагиттальной плоскости или ее «окрестностях». ПФЛ не работает как непрерывная линия в движениях, предполагающих сильную ротацию таза или туловища, но действует как непрерывность в поддержании осанки, в беге, а также в движениях и растяжках, выполняемых в сагиттальной плоскости (рис. 4.17).
Рис. 4.17. (А) Движения, которые происходят исключительно в сагиттальной плоскости (сгибание-разгибание), задействуют всю ПФЛ целиком. (В) Ротационные движения в области таза и туловища отделяют верхнюю часть ПФЛ от нижней
Теперь, когда мы переместились на верхнюю часть лобковой кости, мы можем продолжить «путь» дальше вверх по абдоминальной фасции, включая мышечные элементы пирамидальной и прямой мышцы живота, а также фасциальные слои косой и поперечной мышц живота, которые окружают прямую мышцу живота (рис. 4.18).
Бедная прямая мышца живота! Желающие похудеть все время перенапрягают ее всяческими упражнениями на сжигание жира, а мануальные терапевты уделяют ей так мало внимания…
Важно понимать, что на этом уровне ПФЛ включает в себя по меньшей мере три слоя: фасциальный апоневроз, который проходит спереди от прямой мышцы живота, саму мышцу и фасциальный слой, проходящий за этой мышцей (см. рис. 4.18). Эти апоневрозы являются общими с другими мышцами живота и будут рассмотрены в составе других Линий (см. Гл. 5, 6, 8 и 9). А пока мы займемся той частью прямой мышцы живота, которая проходит от лобковой кости до реберного края грудной клетки.
Рис. 4.18. Прямая мышца живота – самая поверхностная мышца живота, проходящая от груди до лобковой кости. С точки зрения фасциальных слоев, в области пятого ребра прямая мышца начинается как поверхностная, но через несколько дюймов ниже погружается под фасцию наружной косой мышцы живота. На два дюйма (5 см) ниже фасция внутренней косой мышцы живота разделяется и окружает прямую мышцу живота. Ниже пупка прямая мышца живота проходит в карман дугообразной линии через поперечную фасцию, расположенную позади поперечной мышцы живота, и, достигнув лобковой кости, становится самой глубокой мышцей живота. Понимание анатомии с фасциальной, а не только с мышечной точки зрения дает возможность разрабатывать различные стратегии «пространственной медицины»
Таким образом, рассматривая прямую мышцу живота, мы должны оценить три ее отдельных параметра: тонус самой мышцы и тонус двух обволакивающих ее влагалищ, проходящих спереди и сзади мышцы. Если прямая мышца живота плоская (шесть накаченных кубиков пресса), мы можем предположить, что тонус в поверхностном слое и в самой мышце будет высокий. Если прямая мышца выпячивается наружу, нам следует оценить тонус мышцы, но мы можем заранее заподозрить укорочение поперечной фасции – более глубокого слоя, расположенного позади мышцы.
Для того чтобы высвободить передний пласт и мышцу, попросите клиента лечь на спину так, чтобы его стопы стояли на столе, а колени были направлены вверх. Встаньте у стола со стороны головы клиента. Кончиками согнутых пальцев подцепите нижнюю часть мышцы и смещайте ткани вверх, в сторону ребер, подхватывая новую порцию каждый раз, когда вы натыкаетесь на одно из сухожильных включений прямой мышцы живота. Повторите это действие необходимое количество раз, чтобы освободить поверхностную порцию прямой мышцы живота вплоть до пятого ребра.