Рис. 1.18. Хотя в оригинальной статье Дарта не было иллюстраций, эта иллюстрация Манаки показывает ту же структуру, о которой говорил Дарт, часть того, что мы называем Спиральной Линией. (Воспроизведено с любезного разрешения Matsumoto K, Birch S., Hara Diagnosis: Reflections on the Sea. Paradigm Publications; 1988^>33.)

В течение этого десятилетия мы искали эффективные способы того, как изобразить эти непрерывности, чтобы упростить их восприятие и понимание. Так, например, связь между двуглавой мышцей бедра и крестцово-бугорной связкой хорошо задокументирована, в то время как фасциальное сплетение между мышцами задней поверхности бедра и икроножными мышцами, изображенное в нижней части рис. 1.19, публикуется гораздо реже. Они представляют собой часть Поверхностной Задней Линии – непрерывной структуры, проходящей от головы до пальцев ног. Мы неоднократно иссекали ее неповрежденной как из бальзамированных, так и из свежих кадавров (см. рис. 1.13).

Самый простой способ изобразить эти соединения – представить геометрическую линию тяги, проходящую от одной «станции» (места прикрепления мышц) к другой. Такое одномерное изображение есть в каждой главе (рис. 1.20). Еще один способ – представить эти линии как часть фасциальной плоскости, если мы говорим о поверхностных меридианах, и как часть фасциального «комбинезона», когда мы говорим про глубокие фасциальные слои. Поэтому поверхностные линии в этой книге показаны как «двухмерная плоскость», отображающая область влияния линии (рис. 1.21). Конечно, эти мышечные цепи и сопровождающая их фасция преимущественно трехмерны, и в таком объемном виде они представлены с трех ракурсов в начале каждой главы (рис. 1.22).

Рис. 1.19. Мышцы задней поверхности бедра имеют четкую непрерывающуюся фасциальную связь с волокнами крестцово-бугорной связки. Существует также фасциальная непрерывность между дистальными сухожилиями мышц задней поверхности бедра и головками икроножных мышц, но это соединение часто разрезают и редко показывают на изображениях. (Фото любезно предоставлено автором; диссекция выполнена Лабораторией Анатомического Просвещения.)

Рис. 1.20. Поверхностная Задняя Линия представлена в виде одномерной линии – четкой линии натяжения

Мы разработали и продолжаем разрабатывать дополнительные изображения Анатомических поездов в движении для наших видеоматериалов (рис. 1.23). В этой книге в том числе использовались кадры из этих источников, когда они могли пролить дополнительный свет на изучаемый вопрос. Кроме того, мы использовали фотографии людей в движении и в положении стоя с наложением на них линий, чтобы дать некоторое представление о линиях in vivo (рис. 1.24 и 1.25; см. рис. 10.1).

Хотя я не встречал полного описания миофасциальных непрерывностей в каких-либо других источниках, я одновременно был и огорчен (обнаружив, что мои идеи не были полностью оригинальными), и испытал облегчение (подтвердив, что я не совсем сбился с пути), когда обнаружил после своей публикации более ранние версии этих идей^{>55, 56}. Например, аналогичная работа была проделана некоторыми немецкими анатомами, такими как Хёпке и Беннингхоф-Гертлер, в 1930-х годах, и была практически похоронена после Третьего рейха (рис. 1.26)^>57. Также можно найти сходства с мышечными цепями Франсуазы Мезьер^{>58, 59} (идея которых в дальнейшем развивалась Леопольдом Бускье), с которыми я познакомился до завершения этой книги. Эти chaînes musculaires основаны на функциональных связях – проходящих, например, от четырехглавой мышцы бедра через колено к икроножной и камбаловидной мышцам, тогда как Анатомические поезда основаны на прямых фасциальных соединениях. Более поздние схемы покойного немецкого анатома Титтеля также основаны на функциональных, а не на реальных связях тканей (рис. 1.27)