13. Как пользоваться пикфлоуметром?
Нужно правильно делать в него выдох. Сперва передвиньте указатель на шкале как можно ближе к загубнику, до самого упора. Делать это нужно каждый раз, когда вы собираетесь сделать выдох для проведения исследования.
Теперь по поводу выдоха – он должен быть самым сильным, как только вы можете. Сперва глубоко вдохните, плотно охватите губами загубник и потом сделайте сильный, резкий и полный выдох, как будто вы намереваетесь всё из легких выдохнуть за одно мгновение. В начале, когда вы еще не научились как следует работать с пикфлоуметром, имеет смысл делать не одно исследование и 2-3 с промежутком в несколько минут, а заносить на бумагу среднюю величину.
Эти исследования нужно осуществлять два раза в сутки – утром, как только вы проснулись и вечером, непосредственно перед сном. Ни в коем случае не ленитесь, тщательно выполняйте исследования и сразу же заносите полученный результат на прилагающуюся к прибору разграфленную бумагу. Если у вас закончились листы бумаги с сеточкой, нарисуйте сами.
Один раз в 7-14 дней пиклоуметр нужно разбирать и промывать в кастрюле с теплой водой, используя какое-то (не принципиально какое именно ) моющее средство. Вымыв и встряхнув прибор, его нужно аккуратно высушить на тряпочке. Лучше всего, если определенным пикфлоуметром будет пользоваться только один человек. Если им воспользуется другой человек, прибор необходимо вымыть.
Добавим еще несколько слов по технике применения пикфлоуметра. Пациент должен дунуть в прибор со всей возможной силой. Как это проконтролировать? К пикфлоуметру прилагается специальное тренажерное приспособление под названием «Ветряная мельница» для обучения и контроля правильности выполнения маневра форсированного выдоха. Принцип этого устройства основан на детской игрушке-вертушке. «Ветряная мельница» одевается на пиклоуметр и ее лопасти будут крутиться только в том случае, если пациент делает максимально сильный выдох, а при спокойном дыхании лопасти мельницы не крутятся.
14. Что такое бактериологические посевы отделяемого из носа, и какой в них диагностический смысл?
При попытке поставить точный диагноз поллиноза и интерпретации вида ринита приходится дифференцировать вазомоторный и аллергический ринит от инфекционного. В этом случае результаты бактериологического посева могут быть в определенной степени полезны. Ответы бактериологического посева обычно готовы через 5 дней.
15. Что такое количественное определение
IgE
в сыворотке крови?
Уже понятно, что для этого нужно будет брать кровь из вены. Смысл исследования заключается в том, что IgE является маркером степени выраженности атопической настроенности больного в момент исследования. Поэтому если провести это исследование у ребенка с неблагоприятной аллергической наследственностью, но без проявлений аллергии в возрасте, например, 1 года, то получив высокие патологические цифры, можно с уверенностью советовать матери весьма энергично проводить профилактику возможной аллергопатологии (прежде всего пищевой аллергии с поражением кожи). Повторное исследование этого же показателя через год на фоне определенного клинического состояния ребенка позволит получить дополнительную информацию.
Кроме того, это исследование позволяет более уверенно дифференцировать между аллергическим и бактериальным воспалением и, соответственно, назначать или не назначать антибактериальную терапию.
16. Что такое РАСТ?
Это сокращенное название исследования – радиалергосорбентный тест. По сути, это то же самое, что и кожные скарификационные пробы, примерно с такой же чувствительностью, но в этом случае они выполняются не на коже в виде насечек, а в пробирке. Порой РАСТ делают для контроля за результатами проведенных кожных скарификационных проб. Итак, для начала берут кровь из вены. После достаточно сложных исследовательских процедур больной получает напечатанную на бумаге таблицу, где указано, на какие аллергены (бытовые, пищевые, лекарственные) у него есть аллергическая настроенность, а на какие нет. Доктор может сделать из этих цифр достаточно интересные и обширные выводы. Тест весьма дорогой.