Профессиональный аллергический ринит вызывается веществами, с которыми человек сталкивается во время работы.

Сезонный аллергический ринит, или поллиноз

Это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой различных растений (pollen в переводе с латинского – «пыльца»). Иногда его еще называют «сенной лихорадкой», так как многие люди имеют повышенную чувствительность к травяной пыльце и заболевают в период сенокоса. Порой заболевания поллинозами приобретают массовый характер, напоминая эпидемию гриппа, особенно в период цветения различных сорняков, амброзии, полыни, лебеды.

Наиболее часто пыльцевые аллергены выбирают объектом своего действия дыхательные пути человека: носоглотку, трахею, бронхи, легкие. Но нередко могут вызывать и поражения глаз (конъюнктивит) или кожную сыпь.

При повышенной чувствительности к пыльце – аллергическом конъюнктивите – на слизистой оболочке, покрывающей заднюю стенку век и переднюю часть глазного яблока, развивается острая аллергическая реакция: слезотечение, покраснение век, выраженный отек, зуд, жжение и светобоязнь.

У некоторых людей поражается только слизистая оболочка носа. При пыльцевом рините слизистая оболочка носа набухает, дыхание через нос затрудняется, из носовых ходов выделяется большое количество светлой жидкой слизи. Неукротимый насморк заставляет больных использовать по несколько носовых платков в день. Но чаще всего болезнь поражает также слизистые оболочки дыхательных путей и конъюнктивальные оболочки глаз – развивается риноконъюнктивит. И лишь в дождливые безветренные дни больные чувствуют некоторое облегчение.

Болезнь может прогрессировать: у многих пациентов, страдающих поллинозом, со временем развивается бронхиальная астма. Причем, если на начальных стадиях заболевания в приступах астмы виновата пыльца растений, то в дальнейшем приступы могут вызывать и другие аллергены: домашняя пыль, шерсть и слюна животных, запахи продуктов и т. д. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках поллиноза обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации по профилактике и лечению.

Исследователи объединяют растения, пыльца которых вызывает аллергию, в три большие группы: деревья, злаковые травы и разнотравье, сорняки. Это связано с разным временем цветения и образования пыльцы: у деревьев – преимущественно весной, у злаков – летом, а у сорняков период опыления продолжается до глубокой осени. Это время цветения совпадает с тремя периодами подъема заболеваемости поллинозом: весенним, летним и осенним.

Растения и цветы размножаются при помощи насекомых, которые и переносят пыльцу на многие десятки и даже сотни километров. И все-таки самым распространенным аллергеном растительного происхождения является пыльца ветроопыляемых растений. Это обусловлено ее размерами и шарообразной формой. Средний размер пыльцевого зерна составляет менее 50 микрон – меньше толщины человеческого волоса. Пыльцевые зерна состоят из двух или трех клеток и имеют сложно устроенную общую оболочку, на которой у разных видов пыльцы расположены различные шипики, выросты, крючки и зубчики. Они создают своеобразную «скульптуру» пылинки, по которой определяют вид пыльцы. Отличить разные виды пыльцы – довольно сложная задача. Для медиков она облегчается тем, что на сегодняшний день известно сравнительно небольшое число видов трав, деревьев и кустарников (приблизительно около 50), пыльца которых вызывает аллергические заболевания. Аллергенные свойства пыльцы зависят от условий, в которых она находится. Свежая пыльца очень активна. Попадая во влажную среду, например, на слизистые оболочки, пыльцевое зерно набухает, его оболочка лопается, а внутреннее содержимое – плазма, обладающая аллергенными свойствами, – всасывается в кровь и лимфу, в итоге развивается ответная реакция организма – сенсибилизация. Количество пыльцы в воздухе изменяется в зависимости от времени суток и метеорологических условий. Больше всего пыльцы выбрасывается растением в утренние и дневные часы и в сухие солнечные дни. Когда идет дождь, пыльца почти полностью исчезает из воздуха, поэтому больные поллинозом чувствуют себя лучше в сырую и дождливую погоду. В средней полосе России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца тополя, березы, ольхи, дуба и клена.