Все больные острым аппендицитом и с подозрением на него подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Наличие острого аппендицита у ребенка в любом возрасте является абсолютным показанием к аппендэктомии. Экстренное хирургической вмешательство.
Ацетонемическое состояние у детей
Бывает
– Первичное. (Идеопатический – самостоятельное заболевание).
– Вторичное. (Развивается на фоне сопутствующих заболеваний).
Хочется рассказать именно о вторичном. Такое состояние может развиться у ребенка на фоне
– физической нагрузки;
– при эмоциональном стрессе;
– при высокой температуре тела;
– интоксикации;
– голодании.
При любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат.
Есть дети подверженные развитию данного состояния при любой болезни. Другие же никогда не слышали о подобном.
Ацетонемическое состояние развивается тогда, когда в организме исчезают запасы глюкозы, и увеличивается количество кетоновых тел.
Глюкоза – это источник энергии в организме, когда источник энергии заканчивается, а энергия нужна – организм начинает забирать энергию из других источников, в этом случае из жиров. А при расщеплении жиров образуется ацетон, который выводится с мочой. Так же, при дефиците жидкости, ацетон может накапливаться в крови. Он раздражает стенки желудочно-кишечного тракта, вследствие чего развивается рвота. Это состояние именуется – ацетонемическая рвота.
Кетоновые тела в моче можно определять с помощью тест-полосок.
Как помочь ребенку
– При любой болезни, ребенка нужно обильно поить, что бы не возникало обезвоживания.
– Вызвать врача.
– При появлении запаха ацетона у ребенка, не дожидаясь рвоты и прочего ухудшения, нужно напоить ребенка сладким напитком или давать глюкозу. По чайной ложке каждые 5 минут.
Если у вашего ребенка было подобное состояние, в вашей аптечке должны быть растворы глюкозы.
– Если уже началась рвота, и ее интенсивность не позволяет отпаивать ребенка, следует вводить глюкозу внутривенно в условиях стационара.
– При первом эпизоде важно провести дифференциальную диагностику с диабетическим кетоацидозом, инфекцией желудочно – кишечного тракта, наличием острой хирургической и нейрохирургической патологии.
Боли в животе
Боли в животе очень распространённая жалоба детей всех возрастов. Причин для такого состояния много. Но достаточно часто их так и не находят. В основной массе живот проходит в течении 24 часов от начала болей.
Некоторые причины
1. Кишечные инфекции.
2. Нарушение питания (газировка, чипсы, фаст фуд и пр.)
3. Запоры.
4. Возможна иррадиация болей при инфекции моче – половой системы.
5. Менструальные боли у девочек подростков.
6. Так же возможны боли при ОРВИ, возникают на фоне простудных явлений (кашель, насморк, конъюнктивит-аденовирусная инфекция)
7. Колики у младенцев.
Некоторые симптомы, которые должны насторожить:
1. Сильное вздутие.
2. Отказ от еды и питья.
3. Усиление болей.
4. Отсутствуют улучшения в течении 24 часов.
5. Вялость и сонливость ребёнка.
6. Не стихающая лихорадка.
7. У более старших детей боли при аппендиците локализованы в правых отделах. Боли в этой области, так же должны насторожить родителей.
У детей помладше жалобы, в основном, на боли вокруг пупка или по всему животу.
8. Повторяющиеся рвота и диарея.
Эти симптомы должны заставить вас обратиться за медицинской помощью, как минимум, вызвав врача из поликлиники.
Симптомы, требующие неотложного медицинского вмешательства.
1. Рвота по типу кофейной гущи (рвота с кровью).
2. Чёрный, дегтеобразный стул (мелена, стул с кровью).
3. Острая, интенсивная боль в любом отделе живота (травма живота, аппендицит, гастрит, гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и пр.).