Но следует обратить внимание на рекомендации пациентам, которые необходимо соблюдать после курса склеротерапии. Они заключаются в следующем.

• Проходить профилактические осмотры врача не реже 1–2 раза в год.

• Принимать препараты консервативной терапии, рекомендуемые врачом.

• Выполнять физические упражнения, причем при занятиях в тренажерном зале необходимо пользоваться компрессионным бельем.

• Избегать таких популярных видов спорта, как большой теннис, горные лыжи, и тренажеры силового ряда.

• Носить обувь на среднем каблуке (4–5 см).

• Контролировать свой вес.

• Избегать горячих ванн, джакузи, посещения сауны и длительного пребывания на солнце.

Так в чем смысл склеротерапии? Не проще ли поменять образ жизни?

Решаясь на склеротерапию, важно знать и о последствиях этой процедуры, которые встречаются довольно часто, и эти данные публикуются в различных специализированных журналах. К таким осложнениям относятся увеличение отеков, усиление болей, углубление (!) трофических изменений кожи, необходимость выполнения повторных операций и бесконечных курсов склеротерапии. По утверждению российских флебологов А. Н. Введенского, Ю. М. Стойко и В. С. Савельева, послеоперационные рецидивы возникают, по различным данным, в 5–80 % случаев и на сегодняшний день являются актуальной проблемой хирургической флебологии.

И самое главное – после операции сократительная способность венозных сосудов не улучшается и вся нагрузка венозного кровотока ложится на более глубокие вены, так как у людей, использующих эти, по меткому выражению одного из специалистов, «костыли для сосудов», образ жизни, как правило, не меняется.

Допустим, вы согласились на склеротерапию, и в результате этой процедуры больная вена исчезла. Но как быть с остальными венами? Неужели вы думаете, что непорядок произошел только в одной вене, причем без ее локальной травмы (удара, пореза и т. д.)? А знаете ли вы, что венозная система состоит из поверхностных и глубоких вен, которые соединяются коммуникативными венами? Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей (именно их расширение мы наблюдаем в виде извитых дорожек), а глубокие – под фасцией, в глубине мышц голени, таза и бедра!

Вены нижних конечностей соединяются с помощью обильной сети анастомозов (соединяющих шунтов) с венами таза – ягодичными венами, венами паха и венами передней стенки живота. И было бы ошибкой рассматривать варикозное расширение вен отдельно от геморроя и варикоцеле (расширения вен семенного канатика), хотя этими проблемами занимаются разные специалисты.

Существует множество теорий происхождения варикозной болезни. Самой распространенной считается идея заболеваний клапанного аппарата вен. Еще в недавнем прошлом этим клапанам придавалось решающее значение при движении крови по направлению к сердцу, особенно в венах нижних конечностей. Считалось, что при всяком сдавливании и при малейшей попытке продвижения крови обратно в направлении к сердцу венозные клапаны раскрываются и заставляют кровь стремительно продвигаться к центру. Но оказалось, что ток крови проходит непрерывной струей! Следовательно, нет особой необходимости в предохранительной функции клапана для предупреждения движения крови в обратном направлении.

Также стало известно, что с возрастом значительная часть клапанов исчезает, однако, несмотря на это, кровообращение в венах не останавливается. Существует теория «расплаты за прямохождение», которая не может считаться научной.

Гормональная теория, которая утверждает, что варикоз обязательно появится во время беременности, тоже звучит довольно забавно, и эта теория опровергается фактами: не у всех беременных появляется варикоз, а после родов он зачастую исчезает совсем. Таким образом, возможно, что варикоз во время беременности – это не заболевание, а нормальная физиологическая реакция организма.