Так проявляется психотропное действие этилового спирта: эйфория (повышается настроение) и релаксация (снятие напряжения). Мне понравилось сравнение, которое я однажды услышал от одного немецкого коллеги. Он говорил: «Алкоголь напоминает мне горные лыжи – радость и удовольствие, но есть риск сломать себе шею».

Под химическим воздействием этилового спирта у человека меняется восприятие окружающего мира (независимо от того, употребляет он с пристрастием или без); появляется какой-то «ресурс», которого не хватает в трезвой жизни – веселье, беззаботность, ощущение силы, смелость, возможность забыться. Как говориться, «алкоголь расширяет сосуды и круг общения» (но со временем сужает кругозор до размера стакана).

Психологи считают, что человек употребляет алкоголь (как самый доступный из наркотиков) затем, чтобы уходить от своей реальной жизни, которая ему чем-то неприятна. Чем именно – разбираться некогда, проще выпить. Таким образом он прячется от своих проблем. Как говорил Лев Толстой: «Люди пьют вино, чтобы заглушить голос совести…»

На самом деле, причина злоупотребления не в том, что «алкоголь помогает успокоиться», как часто утверждает сам пьющий. Расслабиться и успокоиться можно и без алкоголя, в тёплой ванне, например. Причина в том, что алкоголь – это тоже наркотик, легальный наркотик, психоактивное вещество. Алкоголь влияет на мышление и эмоции и неизбежно вызывает привыкание при регулярном приёме. Каждое употребление приводит к гибели большого числа клеток головного мозга – нейронов и снижает способности к самоконтролю. Этот процесс называется психической деградацией и может настать момент, когда процесс распада личности станет необратимым, и болезнь перейдёт в неизлечимую стадию. Пока этого не произошло, у пациента есть шанс выздороветь (полностью или частично) и компенсировать последствия прошлого злоупотребления.

Попытки систематизировать мотивы алкогольного опьянения предпринимались неоднократно. Одна из лучших принадлежит В. Ю. Завьялову, который выделяет следующие виды мотивации.

Гедонистическая мотивация – приём алкоголя связан с жаждой удовольствий, стремлениям к чувственным наслаждениям, с эпикурейскими наклонностями. Рассуждения больных сводятся при этом к следующему: «Почему я должен себе отказывать? Ведь жизнь-то одна, другой не будет. И вообще: для чего жизнь, если лишать себя её радостей?». Данный вид мотивации является, пожалуй, самым распространённым. С клинической точки зрения особенно важно, что в гедонистической мотивации угадывается настроение обречённости и безысходности, скрывающееся в тени бесшабашности и потребности чувственной стимуляции. Жажду наслаждений Л.Н.Толстой считал оборотной стороной самоубийства, то есть выражением внутренней опустошённости и депрессии.

Атарактическая мотивация – алкоголь употребляется с целью смягчить состояние эмоциональной напряжённости, тревоги, беспокойства, подавленности, страхов, неуверенности в себе.

Больные мотивируют приём алкоголя стремлением «расслабиться», «разрядиться», «отключиться» от горьких мыслей, воспоминаний, навязчивых опасений, тревожных предчувствий. Иногда они прямо говорят о потребности «забыться», «вырубиться».

Субмиссивная мотивация – употребление алкоголя связано с повышенной внушаемостью, подчиняемостью, с неспособностью незрелой личности противостоять предложениям выпить, исходящих от старших товарищей.

Больным владеет стадное чувство «быть как все», не отрываться от коллектива, не выделяться, не быть «белой вороной». Не сопротивляясь внешнему давлению, они не могут также контролировать внутренние импульсы, то есть, являются «внутренне зависимыми».