Контрольное взвешивание ребёнка

Окончательный вывод о недостаточной лактации, в позднем послеродовом периоде, может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка после каждого кормления в течение суток (контрольное взвешивание). Правила контрольного взвешивания:

1. Взвесить ребёнка до кормления в одежде и записать результат;

2. Покормить грудью;

3. Взвесить после кормления грудью в той же одежде и записать результат;

4. Посчитать разницу до и после кормления;

5. Посчитать суммарный суточный объём высосанного молока;

6. Сравнить с долженствующим значением, определить разницу.

Наиболее достоверные признаки недостаточного питания ребенка (согласно рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ)

Достоверные – Плохая прибавка в весе Меньше 500г в месяц, 125г в неделю, через две недели вес стал меньше, чем был при рождении. Выделение небольшого количества концентрированной мочи Ребёнок мочится меньше, чем-6 раз в день, моча жёлтая с резким запахом.

Вероятные – Ребёнок не удовлетворён после кормления грудью. Очень частые кормления грудью. Очень продолжительные кормления грудью. Ребёнок отказывается от груди. Ребёнок часто плачет. У ребёнка плотный, сухой или зелёный стул. У ребёнка редкий стул в небольшом объёме. При сцеживании нет молока. Молочные железы не увеличились (во время беременности). Молоко «не прибыло» после родов.

Нехватка молока – гипогалактия

Кормящая женщина может предъявлять жалобы на отсутствие молока в груди при сцеживании после кормления, отсутствие «приливов» молока в груди. Снижение лактации чаще сказывается на состоянии и поведении ребенка. Вероятными признаками недостаточной лактации являются: беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления; необходимость в частых прикладываниях к груди; ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных; беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик; скудный, редкий стул. В качестве метода диагностики недостаточной лактации можно использовать метод Молля – при гипогалактии не обнаруживается разницы между температурой тела в подмышечной области и под молочной железой (при полноценной лактации температура тела под молочной железой выше на 0,1—0,5°С).

Гипогалактия бывает первичной и вторичной. Первичная гипогалактия связана с гормональными нарушениями у матерей. Поэтому для ее устранения используют лечение гормональными препаратами *ЛАКТИН, МАММОФИЗИН, ОКСИТАЦИН (внутримышечно).

Вторичная гипогалактия чаще всего развивается в результате неправильной техники кормления ребенка (беспорядочное кормление, недостаточное опорожнение молочных желез и т. д.); нерационального образа жизни, недостаточного питания, переутомления, психических переживаний и заболеваний матери, при новой беременности и появлении менструаций. По срокам проявления: ранняя (до 10 дня послеродового периода); поздняя (после 10 дня послеродового периода.

Восстановление лактации

– Устранение ошибок в организации грудного вскармливания (кормление по режиму, отсутствие ночных кормлений, использование пустышек и сосок).

Нужно помнить, что ребенок может получать недостаточное количество молока не только тогда, когда снижена его выработка в молочных железах. Достаточно часто причиной недокорма являются нарушения техники кормления. При этом молока в груди вырабатывается достаточно, но ребенок вследствие каких-то причин не полностью его получает. Это может быть, когда: ребенок неправильно приложен к груди и неэффективно сосет молоко; интервалы между кормлениями слишком большие, отсутствует ночное кормление, продолжительность каждого кормления недостаточна; кормление происходит в неспокойной обстановке, мама уставшая, нервничает или раздражена (при этом нарушается процесс выделения молока из молочных желез); снижена активность сосания в связи с необоснованным допаиванием или докормом малыша, особенно из бутылочки; ребенок заболел.