Воспалительный процесс вокруг труб приводит к уменьшению их подвижности, препятствующему нормальному захвату и продвижению яйцеклетки.

Возможен переход хламидийного процесса на яичники с образованием тубоовариальных абсцессов.

Восходящая гонорея вызывает ВЗОМТ с развитием слипчивого процесса и появлением спаек в малом тазу.

В большинстве случаев при заболевании гонореей выявляются хламидии, сочетанная инфекция приводит к двусторонней трубной непроходимости.

Микоплазмы являются условно патогенными микроорганизмами. Патогенное действие связано с их уникальными биологическими свойствами: малые размеры клетки и ее малый геном, отсутствие клеточной стенки и сходство строения клеточной мембраны с мембраной клеток организма хозяина.

Микоплазма гениталиум обладает способностью адсорбироваться на клетках, прикрепляться к головке или средней части сперматозоида, изменяя его активность.

Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей-сперматозоидов.

Присутствие уреаплазм в полости матки и колонизация ими труб приводит к развитию сальпингита, приводящего к сужению и облитерации труб.

Уреаплазмы прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия трубы, нарушая продвижение яйцеклетки.

Бесплодие при гинекологических заболеваниях, не сопровождающихся нарушением овуляции и непроходимостью маточных труб.

Бесплодие при эндометриозе помимо гормональных и воспалительных факторов объясняется фагоцитозом сперматозоидов, нарушением функции желтого тела, увеличением сократительной функции матки и маточных труб, отрицательно влияя на процессы овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Внутриматочные синехии образуются после травматичных выскабливаний по поводу абортов, маточных кровотечений, нарушений отделения последа.

Эти бессосудистые тяжи деформируют полость матки и клинически наблюдаются как синдром Ашермана – аменорея или гипоменорея в сочетании с овуляторным бесплодием.

Патология шейки матки анатомического (разрывы и деформации, полипы, атрезии вследствие конизации) и воспалительного характера вызывают нарушения выработки и изменение структуры цервикальной слизи, играющей важную роль в транспорте сперматозоидов.

Также причинами изменения шеечной слизи может быть снижение уровня эстрогенов, наличие антител к сперматозоидам.

Бесплодие, обусловленное иммунологическими факторами.

Причина – образование антиспермальных антител как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин антитела к сперматозоидам образуются в семенной плазме, это приводит к их агглютинации.

У женщин антитела синтезируются в слизистой оболочке цервикального канала (реже – в эндометрии и трубах) и вызывают полную иммобилизацию сперматозоидов, их агглютинацию.

Психогенное бесплодие.

Это различные нарушения психоэмоциональной сферы, комплекс которых составляет «симптом ожидания беременности».

Бесплодие неясного генеза.

Встречается, когда в результате тщательного обследования супружеской пары выявить причину бесплодия не удается.

Мужское бесплодие.

Мужское бесплодие – это неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению.

Возникает при различных патологических процессах, в результате которых происходит нарушение сперматогенеза (секреторное бесплодие) или нарушение выделения спермы (экскреторное бесплодие).

Основные причины мужского бесплодия:

– сексуальная и\или эякуляторная дисфункция;

– инфекция придаточных половых желез; варикоцеле;

– нарушения сперматогенеза – олигозооспермия; астенозооспермия; тератозооспермия;

– изолированная патология семенной жидкости;

– иммунологический фактор;

– ятрогенный фактор;