– уровень витамина B>12
– антитела к париетальным клеткам (PCA)
– антитела к внутреннему фактору (IFA)
– гастрин
Провериться на наличие инфекции хеликобактер пилори. Существуют два самых точных и регламентируемых клиническими рекомендациями метода выявления бактерии:
– определение антигена в кале (точность 93 – 95%)
– 13С – уреазный дыхательный тест (точность 99%)
Диагностика СИБР – избыточного бактериального роста в кишечнике: водородный дыхательный тест.
Золотой стандарт – это ФГДС с забором биоптата из антрального отдела желудка с оценкой атрофических изменений по классификации OLGIM.
Как лечить?
При подтвержденном диагнозе аутоиммунного гастрита рекомендую постоянное и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.
Лучше, когда это один и тот же врач.
Терапию начинают с диеты, режима питания, изменения (если потребуется) образа жизни и нивелирование стрессов, вплоть до назначения антидепрессантов.
Терапия микробиотических нарушений при диагностированном СИБР или дисбактериозе.
Коррекция дефицита микронутриентов: железа и витамина В12. Рекомендую контроль витамина Д и кальция, которые так же могут быть в дефиците из-за низкой усвояемости.
Симптоматическая терапия диспепсии.
Регулярная ФГДС с биопсией и оценкой атрофических изменений по OLGIM каждые 1 – 2 для скрининга онкопроцесса.
Заключение
Изучение аутоиммунного гастрита проводятся и по сей день. Требуются более масштабные и контролируемые исследования, особенно по эффективности лечебной терапии и возможности приостановить атрофию. К сожалению, в РФ нет клинических рекомендаций, регламентирующие диагностику и ведение пациентов с данным диагнозом.
Автор Миронова Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗД и организации здравоохранения.
Основатель онлайн-школы «Гастрит. Жизнь без болей в животе»
Оставить заявку на первичную бесплатную онлайн консультацию можно по ссылке https://gastroenterolog-mironova.ru
Просто о сложном (Заметки пластического хирурга)
Плахотин Владимир Николаевич – — пластический хирург, со стажем 26 лет. Принимаю в клинике «Софи Флер» Варшавское ш.122а
Основное направление – пластика лица, SMAS -лифтинг подтяжка, эндоскопическая подтяжка лица, височный лифтинг, блефаропластика, липоскульптура, послеродовое восстановление, липофиллинг, маммопластика, в том числе, сложные случаи. Выполняю операции как по отдельности, так и при использовании симультанных технологий, когда за одно вмешательство проводится несколько хирургических манипуляций. Добиваюсь результатов, которые сохраняются на долгие годы.
– 1 —
Пластическая хирургия, манящее и пугающее одновременно словосочетание. На сегодняшний день это самая интересная и привлекательная тема в любом интернет издании и на любом канале тв. Сколько домыслов и пересудов на эту тему, сколько передач и разных сообщений о том, что погибла очередная пациентка во время операции в частной клинике, другую изуродовали, третью лишили здоровья, четвёртая абсолютно не довольна окончательным результатом и требует немедленного суда. И заметьте, ни одной статьи, ни одного отзыва о том, что пациентка довольна и счастлива результатом. Это никому не интересно!
На сегодняшний день в обществе сформировано абсолютно негативное отношение как к самой специальности пластическая хирургия, так и собственно к пластическим хирургам. И со стороны медицинского общества из-за непомерных гонораров и со стороны обывателей из-за часто подсвечиваемых масс-медиа негатива. Однако, с другой стороны, практически каждая женщина мечтает, кто в тайне, кто открыто, изменить что-либо в своей внешности. Как следует из статистики, единственным препятствием к ее желанию становится материальный фактор.